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馬偕救心 ?strong>選購指南暢銷排行 獓∥肟祻?命在旦夕 乘快艇、飛機抵台 術後心臟、血液循環恢復正常

記者陳柏翰／台北報導
馬偕紀念醫院在吉里巴斯深耕 11年，協助當地弱勢人道援助醫療。一名不到 2個月大的吉里巴斯病童，曾被馬偕醫療團隊發現罹患少見的心臟大動脈轉位，危在旦夕。在乘坐快艇及飛機長途跋涉轉赴台北馬偕醫院爭取一線生機，在接受開心手術後，順利搶回一命。
馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉表示，馬偕紀念醫院自 2006年起與吉國中央醫院締結姐妹醫院後，陸續安排心臟內科、眼科、耳鼻喉科及婦產科等為支援科別組成醫療團； 2007年起開始安排吉國病人轉診，除了提供馬偕醫療團隊的專業診治外，還包括打點病人在台灣的食衣住行等問題。轉診至馬偕的吉里巴斯病人已突破 300多人。
轉診至馬偕的 300位吉里巴斯病人中，近 5成是心臟相關疾病，需心臟手術及各種介入性治療，時間的緊迫程度也較為嚴峻，分秒必爭與轉送複雜性也具高度挑戰，其次為婦產科、神經外科、骨科及耳鼻喉科等。
馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義表示，今年 3月，馬偕醫療團在前往吉里巴斯義診時，發現有一名不到 2個月大的孩童罹患心臟大動脈轉位。大動脈轉位是嚴重且少見的先天性心臟疾病，新生兒病患應在出生後 7天內進行大動脈轉換及冠狀動脈重植術，如果超過兩週，左心室功能下降，進而會增加手術失敗率。
張重義說，當時該名孩童到院時已心跳緩慢、血氧飽和度不足，情況相當危急，團隊初步進行心導管手術並啟用葉克膜維生系統。在過了 1週後，孩童意識恢復且心肌功能有改善，兒童心臟外科團隊便進行大動脈轉換術及冠狀動脈重植術。術後孩童血氧飽和度上升至正常值，心臟及血液循環也逐漸恢復正常，成功重獲新生。

產後頭痛好困擾？醫師：和麻醉、腦動脈、感染有關

許多產婦有產後頭痛的問題，產後頭痛的可能原因有哪些？是否可能導致生命危險？如何改善、治療或預防？哪些高危險群需要特別注意？

1.產後頭痛的可能原因有哪些？

(1)如果媽媽在生產時有發生脊髓液露出（常見的是因無痛分娩及脊椎麻醉）就比較會有產後頭痛的問題。

(2)當然也有少數案例是生產時媽媽大腦血管破裂、中風、腦部的動靜脈異常導致生產後的頭痛。

(3)也有媽媽在流感季節產後感染也會有頭痛的症狀。

2.上述原因中，哪些可能導致生命危險？

(1)裝置無痛分娩或脊椎麻醉時如果發生感染也會有危險如腦膜炎，這是會有生命危險的。

(2)雖然是少數，不過如果先前有診斷媽媽有腦部血管異常或有手術過，這些孕婦都是為高風險的。

(3)懷孕期間及產後，孕婦的抵抗力都比較下降，因此任何感染機會都比一般人高，治療時間也會比較久，因此任何感染在孕期都要非常小心。

3.如何改善、治療或預防。哪些高危險群需要特別注意？

(1)在裝置前由麻醉科醫生詳細評估，裝置時麻醉科醫師會做好仔細的消毒跟固定，千萬不要自行拉扯裝置， 如有任何不適要跟醫護人員講。

(2)如病人已經知道或曾經被診斷有這些異常，建議跟婦產科醫師討論生產方式。

(3)懷孕期間也可以施打流感疫苗，如果發生任何感染也要按時服藥，不要因為擔心藥物對寶寶或哺乳的影響就不吃。

4.醫師其他建議

其實產後頭痛原因非常多， 有簡單的偏頭痛或失眠頭痛到最危險的腦膜炎或中風都有可能，因此產後的媽媽有任何不適的症狀都建議要跟醫護人員講，如此提早發現比較能早期治療，避免更嚴重的問題。

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